Zmiany naczyniowe stanowią nie tylko defekt estetyczny, ale mogą prowadzić do dużo poważniejszego schorzenia skóry jakim jest trądzik różowaty.
Rozszerzone naczynia krwionośne twarzy,  dekoltu i nóg to obecnie problem dotyczący coraz większej ilości kobiet i mężczyzn.  Początkowo na twarzy widoczny jest rumień, nasilający się pod wpływem emocji, a z czasem pojawiają się rozszerzone, widoczne stale naczynka.
Powstawaniu tych zmian sprzyjają głównie czynniki atmosferyczne:

•  mróz
• wiatr
• gwałtowne zmiany temperatur
• słońce (nadmierne opalanie się)
  ale także:
• wysoka temperatura (sauna)
• emocje
• alkohol
• urazy
• stany zapalne
• długotrwałe stosowanie miejscowych sterydów, zwłaszcza na twarz, szyję i dekolt, u osób predysponowanych (cienki naskórek, jasna karnacja, dzieci)
• czynniki genetyczne
   
  Zmiany rumieniowe i naczyniowe to problem osób nie tylko o skórze suchej, delikatnej i alergicznej. Są one bardzo trudne do ukrycia, czasem nawet silny makijaż nie jest wystarczający.
  Skórę ze skłonnością do pękających naczynek należy odpowiednio pielęgnować i stosować odpowiednią profilaktykę, aby nie doszło do nasilenia i utrwalenia zmian.

Ważne zalecenia dla cery naczyniowej:

• systematyczne usuwanie pojawiających się rozszerzonych naczynek
• stosowanie odpowiednich preparatów do pielęgnacji twarzy
• systematyczne zabiegi  zmniejszające nasilający się rumień
• unikanie sytuacji sprzyjających powstawaniu zmian naczyniowych (sauna, solarium, nasłonecznienie).
   
  Laserowe zamykanie naczyń
  W naszej Klinice zmiany naczyniowe o charakterze rumienia lub drobnych uszkodzonych naczyń krwionośnych usuwamy przy użyciu, w zależności od potrzeb, medycznego lasera diodowego wysokoenergetycznego MedioStar XT lub lasera naczyniowego QuadroStar. Oba lasery wyprodukowano w Niemczech w firmie Asclepion Laser Techologies (www.asclepion.com) i oparte są o systemy optyczne Karl Zeiss.
  Informacje o laserach w języku polskim znajdziecie Państwo na stronach producenta:
  MedioStar XT: http://www.asclepion.com/root_corporate/mediostar_corporate_PLK_Corporate.aspx
  QuadroStar: http://www.asclepion.com/root_corporate/quadrostar_corporate_PLK_Corporate.aspx
   
   
  Metoda działania
  Zabieg zamykania naczyń krwionośnych laserem medycznym oparty jest o fizykalne oddziaływanie energii promieniowania świetlnego na tkanki. W zabiegu wykorzystywane jest zjawisko silnego pochłaniania energii przez zawartą w naczyniach hemoglobinę (barwnik czerwonych krwinek).
  Wiązka światła wchodzi w głąb skóry i jest absorbowana przez hemoglobinę we krwi. Oznacza to, że krew ulega silnemu ogrzaniu. Prowadzi to do stanu zapalnego wewnątrz ściany naczynia, w wyniku czego powstaje gluten – powodujący zamknięcie naczynia. Mechanizm ten może wymagać nieco czasu, w zależności od rozmiaru naczynia (w przypadku większych naczyń nawet do kilku miesięcy).
  W przypadku drobnych, pojedynczych zmian wystarczy jeden zabieg. Jeśli mamy mocno zaczerwienione policzki z siecią czerwonych “pajączków” należy zabieg powtórzyć 3-4 krotnie. W przypadku większych zmian naczyniowych szczególnie na kończynach dolnych bardzo często stosuje się skleroterapię.
  Zabieg laserowy zamykający naczynia krwionośne nie powoduje natychmiastowego zniknięcia rozszerzonego naczynia. Skuteczność zabiegu określa się na podstawie zatrzymania przepływu krwi przez naczynie (naczynie nie blednie po uciśnięciu). Zamknięte naczynie powinno zostać wchłonięte (zniknąć w okresie kilku dni lub tygodni). Około 25% naczyń pozostaje niewrażliwych na leczenie. W razie potrzeby zabieg można jednorazowo powtórzyć.
   
   
  Dla kogo
  Do zabiegu pacjentów kwalifikuje lekarz. Ocenia on ilość, średnicę, kolor i głębokość zmian naczyniowych oraz bierze pod uwagę indywidualną wrażliwość i reakcję skóry.
  Osobom zakwalifikowanym do zabiegu w pierwszej fazie zabiegu wykonuje się tzw. kliniczną próbę laserową w celu optymalnego dobrania takiej wartości energii i czasu trwania impulsu, aby uzyskać jak najlepszy efekt, przy maksymalnym bezpieczeństwie i komforcie (np. za niska energia nie zamknie naczyń, a zbyt duża „oparzy naskórek i wywoła ból”).
  Ostateczne ustawienie parametrów naświetlania zależy od decyzji lekarza.
   
   
  Zalety zabiegu
  Zabieg pomimo wysokiej energii impulsu laserowego charakteryzuje się:
• bardzo dużą skutecznością
• wysokim komfortem
• bezpieczeństwem
   
  Wady zabiegu
  Po zabiegu, w miejscu działania lasera, mogą pojawić się odbarwienie lub przebarwienie skóry o różnym stopniu nasilenia. Najczęściej pojawiają się one u osób z ciemniejszym odcieniem skóry lub u tych, które nie przestrzegały zaleceń przed i po zabiegowych tzn. w poprzedzających zabieg 3-4 tygodniach opalały się lub opalały się po zabiegu. Niekiedy zmiana zabarwienia skóry pojawia się niezależnie od powyższych czynników. Zmiany zabarwienia skóry zwykle ustępują w czasie 3 – 6 miesięcy. Jednak zdarza się, że utrzymują się nawet do 12 – 24 miesięcy. W wyjątkowych przypadkach mogą mieć charakter trwały.
   
  Przeciwwskazania do wykonania zabiegu
  ciąża i karmienie piersią;
  czterotygodniowa opalenizna;
  przyjmowanie leków światłouczulających (retinoidy, p/depresyjne, tetracykliny);
  spożywanie wyciągów z ziół (dziurawiec, nagietek);
  spożywanie alkoholu (na dobę przed zabiegiem);
  cukrzyca;
  bielactwo;
  aktywna faza łuszczycy;
  epilepsja;
  zaburzenia krzepnięcia krwi i stosowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi;
  skłonność do powstawania bliznowców (keloidów).
   
  Podczas konsultacji z pacjentem lekarz zbiera wywiad i ocenia zmiany do usunięcia. Ważne jest wówczas wyjaśnienie istoty zabiegu oraz zwrócenie uwagi na wskazania i ewentualne przeciwwskazania. Obserwacja pomoże również określić możliwość wystąpienia potencjalnych objawów ubocznych.
   
  Przebieg zabiegu
  Przed zabiegiem przez 4 tygodnie, nie powinniśmy opalać miejsc, które będą poddawane zabiegowi, w razie potrzeby należy skórę ogolić (dotyczy głównie męskiego zarostu). Należy odpowiednio nawilżać skórę przed zabiegiem (pić dużo wody mineralnej, stosować kremy nawilżające, jednak ważne by unikać preparatów z retinolem, najlepiej odstawić 1 miesiąc przed zabiegiem). Zabronione jest spożywanie alkoholu w dniu zabiegu – zaburza on przepływ krwi w łożysku skórnym. Nie wolno również wykonywać innych zabiegów laserowych oraz peelingów w obszarze skóry poddawanej leczeniu.
   
  Tok postępowania
  zmycie makijażu i oczyszczenie skóry;
  założenie okularów ochronnych na oczy;
  pokrycie skóry przezroczystym żelem zapewniającym odpowiednie odprowadzenie ciepła ze skóry w trakcie zabiegu, co zabezpiecza przed przegrzaniem i stwarza optymalny komfort dla Pacjenta (zabieg nie jest bolesny!), w rzadkich przypadkach, u szczególnie wrażliwych osób, lekarz wykonujący zabieg może zmniejszyć dawkę energii;
  rozpoczęcie pracy laserem, na początku wykonanych zostanie kilka impulsów, na podstawie których lekarz ustala odpowiednią dawkę energii i po krótkiej obserwacji wykonywany jest pełny zabieg;
  w zależności od indywidualnej wrażliwości pacjent może odczuwać ciepło lub „drobne ukłucia”, u bardziej wrażliwych na ból osób, czy też w miejscach szczególnie wrażliwych (np. okolice płatków nosa) dolegliwości można dodatkowo zniwelować przez zastosowanie miejscowego znieczulenia (np. kremem Emla), jednak należy to uzgodnić z lekarzem przed zabiegiem;
  czas trwania zabiegu jest różny w zależności od leczonej powierzchni.
   
   
  Ewentualne objawy po zabiegu
  zaczerwienienie i obrzęk skóry w polu działania lasera są po zabiegu zjawiskiem normalnym, objawy te ustępują w ciągu kilku godzin, dni – po zabiegu stosuje się chłodne okłady, np. kompres żelowy tzw. cold-pack, a w domu kremy lub żele nawilżające;
  pieczenie i/lub szczypanie mogą wystąpić po zabiegu, jako jego bezpośredni efekt i mogą trwać kilka godzin;
  może pojawić się swędzenie bezpośrednio po zabiegu, w szczególności w okolicy nosa i policzków;
  czasami może pojawić się niewielki obrzęk, szczególnie jeśli zabieg był przeprowadzony na policzkach i w okolicy nosa;
  może wystąpić zwiększenie wrażliwości skóry po zabiegu (tkliwość), należy unikać sytuacji narażających skórę na urazy.
   
   
  Środki ostrożności po zabiegu zamykania naczynek
• bezwzględny zakaz opalania: minimum 4 tygodnie po zabiegu,
• ochrona przed słońcem: koniecznie chronić skórę przed słońcem
• minimum przez 1 miesiąc po zabiegu stosując kremy z filtrem ochronnym,
• wyeliminowanie czynników powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych przez okres 4-5 dni (wysiłek fizyczny, sauna, zmiany temperatur),
• sugestie dotyczące makijażu: w przypadku uszkodzonej skóry należy unikać stosowania makijażu na naświetlane miejsca przez ok. 4-5 dni po zabiegu, w pozostałych przypadkach makijaż można nałożyć następnego dnia po zabiegu
   
• Przez kilka dni po zabiegu
  nie stosować mydła, spirytusu i toników na bazie alkoholu na miejsca potraktowane światłem laserowym
  nie wykonywać peelingów a także innych zabiegów laserowych w tych miejscach
  nie ocierać miejsc po zabiegu gąbką lub ręcznikiem
  unikać podrażnień i urazów skóry w okolicy zabiegu.
   
  Wskazane jest
  postępowanie według wskazówek lekarskich, stosowanie przepisanych specyfików
  umówienie wizyty kontrolnej po ok. 4 tygodniach, wówczas lekarz oceni efekty zabiegu i udzieli wskazań do kolejnej fazy leczenia
   
  Spodziewane efekty
  Widoczne efekty laserowego leczenia zmian naczyniowych zależą w dużej mierze od typu nieprawidłowości występujących w skórze. Drobne zmiany naczyniowe mogą ustąpić już po 1 lub 2 zabiegach naświetlających. Większe zmiany wymagają 4 – 5 sesji w odstępach ok. 5-tygodniowych, wówczas następuje bardzo wyraźna poprawa lub „zniknięcie” naczynia.
   
  Powikłania występują bardzo rzadko, u znikomej liczby pacjentów (ok.2 %), a jeśli już to w przypadkach nieprzestrzegania zaleceń i środków ostrożności
  w miejscu naświetlania może pojawić się przerwanie ciągłości naskórka (np. pęcherzyki i strupki), wygojenie nastąpi w ciągu tygodnia
  mogą również wystąpić zasinienia skóry, które zanikną po ok. 2 tygodniach
  brązowe zabarwienie skóry w naświetlanym obszarze może utrzymywać się do 12 tygodni to naturalny proces metabolizmu hemoglobiny z zamkniętego naczynia
  u osób opalonych lub o ciemnej karnacji, mimo ochrony przed słońcem, mogą pojawić się zmiany pigmentacyjne takie jak przebarwienia lub odbarwienia skóry, zmiany te powinny ustąpić w ciągu 6 miesięcy, jednak w bardzo rzadkich przypadkach mogą być nieodwracalne
  keloidy mogą wystąpić u osób mających skłonność do bliznowacenie tkanek
  u nosiciela wirusa opryszczki w miejscu naświetlań może nastąpić uaktywnienie wirusa i wykwity pęcherzyków opryszczki.
   
   
  W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących sygnałów należy skontaktować się z lekarzem!